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Limoges Etudiants Club
Historique
LEC
(Limoges Etudiants Club)
Limoges Etudiants Club
Historique section athlétisme
Les "développeurs et mainteneurs"
Création du Limoges Etudiants Club en 1919
par des étudiants en médecine
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Noms : ……………………………………………………………………………………………….
Date et lieu de naissance : …../…../…… à ……………………………………………………..….
Adresse complète : ………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
Téléphones : ……………………………… Confidentiel OUI ¨ NON ¨
MAIL : ……..…………..………………@………………………………………
Date du certificat médical : ……/……/…….. Etes-vous universitaire OUI ¨ NON ¨
Catégorie ……………… Spécialité……………………………………..
Club quitté et n° de licence (pour les mutés) : ……………………………………………………………………………
Cette fiche est à retourner dans les délais les plus brefs à :
lecathleetimse@gmail.com
accompagnée d'un certificat médical (en double exemplaire) récent (moins de 6 mois) et du montant de la licence en espèces ou par chèque bancaire ou postal à l'ordre du LIMOGES ETUDIANTS CLUB ATHLETISME
IMPERATIF : aucun athlète ne pourra participer à une compétition avant l'enregistrement de sa licence
(qu'il s'agisse d'un renouvellement ou d'une création)
TARIFS + ADHESIONS CLUB (avec licences)
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CATEGORIES |
EN EUROS |
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Vétérans - Seniors – Espoirs - Juniors – licence FFA Demandeurs d’emploi, RSA |
155 € 70 € |
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Universitaires licence FFA (possibilité licence FFSU) |
85 € |
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Eveil à poussins (maillot offert) FFA + UFOLEP |
140€ |
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Benjamins/Minimes FFA |
145 € |
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Cadets licence FFA |
150 € |
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Licence running |
90 € |
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Achat du maillot du LEC (obligatoire à partir de la catégorie Benjamin) |
20 € |
Déduction fiscale : dons 20€ 50€
BONS CAF, CHEQUES SPORT (ANCV), Be Lim & SHAKE@ADO (Conseil Départemental) ACCEPTES
(Réduction famille d’éveils à minimes – 5€ sur 2 licences/ - 10€ sur 3 licences)
(Parrainage 10€)
L’athlète s’engage à participer à toutes les compétitions régionales et interclubs où participe le LEC
(sauf cas exceptionnel)
A …………………………... le …………………………..Signature
AUTORISATION PARENTALE OBLIGATOIRE POUR LES MINEURS
Je soussigné(e) NOM, PRENOM : ……………………………………………………………
Autorise mon fils, ma fille, (NOM, PRENOM) : ……………………………………………..
A pratiquer l'athlétisme sous les couleurs du LIMOGES ETUDIANTS CLUB durant la saison
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J’autorise la diffusion d’images (site web du club, presse) le ou la concernant oui non
A …………………………... le ………………………….. Signature
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N° chèque : ………………….. Date du chèque :……./……/…….Banque/payable à ……………………………………………..
Limoges Etudiants Club - http://www.unilim.fr/lec/ - e-mail : balairejeanmarie@gmail.com L.E.C. – 185 avenue Albert Thomas, installations sportives universitaires de La Borie - 87100 LIMOGES - ( 06 79 67 49 50